Efectividad:
Su efectividad puede disminuir por pastillas olvidadas, uso de antibióticos y anticonvulsivantes. Las pastillas con sólo progesterona tienen una tasa de fracaso más alta y se usan principalmente en fumadoras, mayores de 35 años, mujeres lactando y mujeres con intolerancia o contraindicación al uso de estrógenos.
1.- Las contraindicaciones absolutas incluyen: embarazo, historia de enfermedad tromboembólica, historia de cáncer mamario, tumores estrógeno-dependientes, accidente cerebro vascular, arterias coronarias enfermas y tumor o daño hepático.

2.- Las contraindicaciones relativas pueden incluir hipertensión, tabaquismo, cefaleas severas, diabetes, aumento de colesterol en sangre, enfermedad activa de la vesícula biliar, algunos tipos de anemia, mononucleosis activa, cirugía mayor dentro de 1 mes, 40 años o más de edad con factores de riesgo cardiovascular y sangrado vaginal anormal no diagnosticado. Seguridad:El riesgo de efectos cardiovasculares adversos disminuye con el uso de pastillas bajas de estrógenos (35 microgramos o menos). Existe riesgo en fumadoras mayores de 35 años. El uso de anticonceptivos orales, puede proteger contra el cáncer endometrial y cáncer de ovario, aunque hay datos inconclusos de un posible aumento en el riesgo de cáncer mamario.


DISPOSITIVO INTRAUTERINO (D.I.U)
A. El Progestasert, es un DIU que libera progesterona, provocando una menor pérdida de sangre menstrual y menos dismenorrea. Se reemplaza anualmente.B. El DIU de cobre T380A puede permanecer insertado durante 8 años.C. Las contraindicaciones incluyen cervicitis muco -purulenta, historia de enfermedad pélvica inflamatoria, o embarazo ectópico.El riesgo de embarazo ectópico es menor que en mujeres que no usan ningún método anticonceptivo, pero más alto que en aquellas que usan anticonceptivos orales. ESPERMATICIDAS
Pueden ser óvulos, cremas, jaleas o espumas. Los que contienen nonoxynol-9 destruyen la pared de los espermatozoides y proveen algo de protección contra las enfermedades transmitidas sexualmente.


MÉTODOS DE BARRERA
Condones (preservativos), diafragmas, capuchones cervicales, esponjas, y los nuevos condones femeninos. Disminuyen el riesgo de enfermedades de transmisión sexual cuando se usan apropiadamente.


PERIODO DE ABSTINENCIA
El uso de éste método durante los días presumiblemente fértiles diagnosticados con calendario, temperatura, y moco cervical, requiere largos períodos de abstinencia . Los mayores fracasos están en mujeres con ciclos menstruales irregulares. Aquí mostramos un esquema de relaciones sexuales para evitar el embarazo, basados en el ritmo menstrual.

INYECCIONES INTRAMUSCULARES MENSUALES:
Recientemente la FDA (Food and Drug Administration) de U.S.A., aceptó la aplicación de 150 mg. intramuscular de Medroxiprogesterona cada 3 meses; en México disminuyó su utilización desde hace aproximadamente 15 años, debido a que la mayoría de las mujeres presentaban amenorrea (no reglaban) después de un año, y algunas otras, presentaron sangrado irregular durante ese año. A largo plazo su seguridad no es muy clara.

IMPLANTES DE PROGESTERONA (NORPLANT):
Consiste en la inserción subcutánea de 6 cápsulas de Silastic conteniendo levonorgestrel de liberación lenta, provee anticoncepción por 5 años. Se pueden retirar en cualquiera momento. A largo plazo su seguridad no se conoce.


 


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